U Poliklinici za biodentalnu medicinu Matković posebnu pozornost posvećujemo izboru materijala koje koristimo tijekom liječenja.
Važni su nam funkcionalnost, trajnost i estetika restauracije, ali jednako tako i sastav materijala, njegova biokompatibilnost te dugoročno ponašanje u usnoj šupljini.
Upravo zato smo u naš svakodnevni rad uveli materijale švicarskog proizvođača SAREMCO Dental AG.
Švicarski razvoj s naglaskom na biokompatibilnost
SAREMCO je švicarska tvrtka osnovana 1987. godine, specijalizirana za razvoj i proizvodnju restaurativnih dentalnih materijala.
Jedna od posebnosti njihova pristupa je nastojanje da se formulacije dentalnih materijala pojednostave te da se, gdje je moguće, izbjegavaju određeni monomeri koji se tradicionalno koriste u kompozitima i adhezivima.
Aktualni SAREMCO proizvodi ne sadrže HEMA ni TEGDMA, dok određene linije, poput SAREMCO apt® advanced polymer technology, ne sadrže ni BisGMA.
Ali što to zapravo znači za pacijenta?
Kompozitni materijal nakon postavljanja u zub osvjetljava se posebnom lampom kako bi se polimerizirao, odnosno iz tekućeg ili oblikovnog materijala pretvorio u čvrstu restauraciju.
Tijekom tog procesa najveći dio sastojaka postaje dio stabilne polimerne strukture. Ipak, kao i kod drugih smolastih dentalnih materijala, mogu ostati vrlo male količine nepolimeriziranih komponenti.
Zbog toga smatramo da je smisleno birati materijale kod kojih je već sam kemijski sastav promišljen s naglaskom na biokompatibilnost.
Zašto biramo materijale bez HEMA?
HEMA (2-hidroksietil-metakrilat) mali je monomer koji se često koristi u dentalnim adhezivima jer omogućuje dobro vlaženje površine zuba i pomaže vezivanju materijala.
Njegova prednost u adhezivnoj stomatologiji istodobno je razlog zbog kojeg mu se posvećuje posebna pažnja – zbog male molekularne mase i hidrofilnosti relativno je mobilan, a poznat je i njegov senzibilizirajući potencijal, odnosno mogućnost izazivanja preosjetljivosti kod određenih osoba.
Zato odsutnost HEMA-e za nas predstavlja jednu komponentu manje kojoj je organizam nepotrebno izložen.
Posebno nam je važna kod pacijenata kod kojih želimo primijeniti što pažljivije odabrane i biokompatibilnije materijale.
Zašto bez TEGDMA?
TEGDMA (trietilen-glikol-dimetakrilat) često se koristi za prilagođavanje viskoznosti kompozitnih smola i poboljšavanje njihovih radnih svojstava.
Međutim, riječ je o relativno maloj molekuli koja može biti među komponentama koje se, ako ostanu nepolimerizirane, lakše oslobađaju iz smolastog materijala.
U laboratorijskim istraživanjima TEGDMA je zbog toga predmet brojnih ispitivanja vezanih uz biokompatibilnost, oksidativni stres i reakcije stanica.
Njegovo izostavljanje omogućuje stvaranje restaurativnog sustava koji se ne oslanja na taj tradicionalno korišteni monomer.
Za nas je to još jedan korak prema što jednostavnijem i promišljenijem kemijskom sastavu materijala koji trajno ostaje u ustima pacijenta.
A zašto birati materijal bez BisGMA?
BisGMA (bisfenol-A-glicidil-metakrilat) jedan je od najpoznatijih monomera koji se desetljećima koriste u dentalnim kompozitima zahvaljujući dobrim mehaničkim svojstvima.
To ne znači da su materijali koji sadrže BisGMA automatski nesigurni – kvalitetni dentalni kompoziti imaju dugu povijest kliničke primjene.
Međutim, suvremeni razvoj omogućava nam da u određenim situacijama biramo restaurativne materijale koji potrebna mehanička i estetska svojstva postižu bez BisGMA.
BisGMA pripada kemijskoj skupini povezanoj s bisfenol-A kemijom, zbog čega postoji dugogodišnji interes znanstvene zajednice za biološka svojstva takvih monomera i njihovih ostataka.
Ako možemo postići kvalitetnu, stabilnu i estetsku restauraciju bez njegove uporabe, takav pristup dobro se uklapa u našu filozofiju biodentalne medicine.
Što za nas znači „biokompatibilniji materijal“?
Ne postoji dentalni materijal za koji je odgovorno tvrditi da je potpuno „bez kemije“, „netoksičan“ ili da kod svake osobe može biti bez ikakve biološke reakcije.
Za nas biokompatibilan pristup znači nešto drugo:
poznavati sastav materijala, koristiti ga pravilno, kvalitetno ga polimerizirati i, kada postoji kvalitetna alternativa, smanjiti broj potencijalno problematičnih komponenti kojima izlažemo pacijenta.
Upravo je to razlog zbog kojeg su nam zanimljivi SAREMCO materijali.
Biokompatibilnost bez kompromisa u funkciji i estetici
Odabir materijala s promišljenim sastavom ne bi imao smisla kada restauracija ne bi istodobno zadovoljavala visoke zahtjeve moderne stomatologije.
Materijal mora omogućiti kvalitetnu vezu sa zubom, dobru rubnu prilagodbu, odgovarajuću mehaničku otpornost, stabilnost te prirodan estetski rezultat.
Cilj stoga nije birati između biokompatibilnosti i kvalitete restauracije, nego pronaći materijale koji nam omogućuju jedno i drugo.
Kako se SAREMCO uklapa u filozofiju Poliklinike Matković?
Biodentalna medicina za nas ne znači samo sanirati karijes ili rekonstruirati oštećeni zub.
Zub promatramo kao dio cijelog organizma, a posebnu pažnju posvećujemo svemu što tijekom liječenja trajno unosimo u usnu šupljinu pacijenta.
Zato pri izboru materijala gledamo širu sliku:
- biokompatibilnost i kemijski sastav
- očuvanje što veće količine zdravog zubnog tkiva
- kvalitetu i trajnost restauracije
- funkciju
- prirodnu estetiku
- minimalno invazivan pristup.
Uvođenje SAREMCO materijala nastavak je upravo te filozofije.
Jer nije važno samo kako restauracija izgleda danas – važno nam je i od čega je izrađena te kako će funkcionirati u ustima pacijenta godinama koje dolaze.
