Parodontologia

Le malattie delle gengive sono condizioni abbastanza frequenti che riguardano i tessuti circostanti il dente (cosiddette “malattie parodontali”). I sintomi principali di queste condizioni sono gonfiore, arrossamento e talvolta dolore, e trattarli troppo tardi può portare al ritiro delle gengive e persino alla perdita dei denti associati.

Sono uno dei motivi più comuni per cui si va dal dentista

Le attuali conoscenze scientifiche indicano che le malattie gengivali sono il secondo motivo (dopo la carie dentale) per cui i pazienti si rivolgono agli studi dentistici. Il fatto che un gran numero di adulti (oltre il 30%) abbia un’insorgenza di malattie gengivali senza esserne a conoscenza contribuisce a questo problema.

Dei controlli dentali regolari, una buona igiene orale (compresa la regolare spazzolatura dei denti) e la pulizia professionale del tartaro dal dentista possono prevenire le malattie gengivali e arrestarne la progressione, se già presenti.

Cosa sono i periodontali salutari?

Nei denti sani, la radice è posizionata nell'osso mascellare. La polpa ricopre l'osso e avvolge il dente, formando un collare intorno al collo del dente. La polpa sul collo del dente è di colore rosa pallido e soda.

Come si possono individuare le malattie parodontali?

Le malattie parodontali possono essere indolore e senza sintomi evidenti, per cui possono passare inosservate per molti anni se non si effettuano regolari controlli odontoiatrici. Il paziente a volte può notare che le gengive sono arrossate, gonfie e sanguinano facilmente.

Tuttavia, non sono rare le situazioni in cui il paziente può avvertire solo un lieve disagio, motivo per cui la malattia parodontale può rimanere latente a lungo.

Questo problema è particolarmente evidente tra i fumatori, dove la nicotina colpisce i vasi sanguigni delle gengive, portando a una riduzione o assenza di sanguinamento nel cavo orale, che maschera la malattia di base.

Molto spesso i pazienti notano il problema solo quando la perdita di massa ossea intorno ai denti è così grande che i denti oscillano (“diventano mobili”) o quando le gengive si ritirano e si verifica il problema della sensibilità dei denti.

La malattia viene diagnosticata esaminando la gengiva in più punti intorno a ciascun dente in combinazione con immagini radiografiche dettagliate.

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Cosa sono le malattie parodontali?

Le malattie parodontali sono infezioni causate da batteri che colpiscono le gengive e la mandibola o la mascella associata che sostiene i denti.

Quali tipi di malattie parodontali esistono?

I batteri sono onnipresenti nella cavità orale e si accumulano sulla superficie dei denti dopo aver mangiato o bevuto. Dopo circa 20 minuti, i batteri formano una massa morbida e appiccicosa chiamata “placca” a causa del loro accumulo. La placca viene solitamente rimossa con una regolare e corretta igiene orale, cioè lavandosi i denti.

Tuttavia, se la placca non viene rimossa, si indurisce e si trasforma in tartaro. Poiché il tartaro non può essere rimosso lavandosi i denti, è necessario andare dal dentista per rimuovere tutte le tracce di tartaro e quindi l’accumulo di batteri mediante la pulizia e la lucidatura professionale dei denti. Se i residui accumulati rimangono non puliti e vicini al bordo gengivale, ciò può portare all’infiammazione delle gengive (gengivite).

I PRINCIPALI SINTOMI DELLA GENGIVITE SONO:

  • Sanguinamento delle gengive durante l’igiene orale (pulizia con spazzolino o filo interdentale)
  • Gonfiore gengivale
  • Alito cattivo (o “alitosi”)

Se la gengivite non viene trattata in tempo, può trasformarsi in parodontite. Con l’ulteriore progressione dell’infezione batterica, i batteri iniziano a diffondersi al legamento parodontale e al di sotto della linea gengivale lungo la superficie delle radici dei denti. La gengiva si allontana quindi dai denti e si sviluppano le cosiddette “tasche parodontali”, aree difficili da raggiungere per la pulizia con lo spazzolino da denti e il filo interdentale.

Con il passare del tempo e la formazione del tartaro, le tasche parodontali possono diventare più profonde, il che aggrava ulteriormente il problema esistente. Come risultato di questo processo, l’osso che circonda i denti inizia a ritirarsi e ad allontanarsi sempre di più dalla fonte dell’infezione, il che si traduce in un aumento della distruzione ossea, con i denti associati che perdono il loro supporto.

Se questa malattia non viene trattata, può causare la perdita dei denti. Una tasca parodontale non trattata sulle gengive con una profondità di 4 mm o più rappresenta un rischio di ulteriore progressione della malattia. Inoltre, se il paziente è un fumatore, il sanguinamento delle gengive può essere meno evidente e significativo, dato che la nicotina riduce localmente la circolazione sanguigna, e quindi riduce anche il sanguinamento visibile dalle gengive interessate.

SINTOMI DELLA PARODONTITE:

  • Alito cattivo (o “alitosi”)
  • Aumento del sanguinamento gengivale
  • Recessione gengivale e aumento della sensibilità
  • Comparsa di pus (il cosiddetto “ascesso”) che si accumula sotto le gengive
I pazienti affetti da malattia parodontale che fumano di solito hanno un numero maggiore di tasche parodontali profonde e i loro denti cadono più spesso rispetto ai non fumatori. Oltre al fumo, lo stress emotivo, le malattie sistemiche come il diabete e altri fattori genetici possono anche svolgere un ruolo importante nelle malattie parodontali (cioè peggiorare il quadro clinico).
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